Magas vérnyomás(hipertónia) a vérnyomás tartós emelkedése, amely egészségi állapotának folyamatos ellenőrzését, valamint időben történő kezelést igényel. Ellenkező esetben megnő a veszélyes betegségek, sőt a halálozás kockázata.
Az emberi érrendszer olyan szállítóhálózat, amelyben a szállítás - a vér - folyamatos mozgásban van. Ahhoz, hogy a vér mozogjon, nyomás alatt kell lennie. Nyomás keletkezik a szívizom összehúzódása miatt, aminek következtében minden szívveréssel új vérrész kerül az artériákba. Ezért a nyomás mérése során két értéket rögzítenek: az összehúzódás pillanatában és nyugodt állapotban. A nagyobb (felső) értéket szisztolés nyomásnak (a systole görögül „összehúzódást" jelent), a kisebb (alsó) értéket diasztolés nyomásnak (a diastole jelentése „tágulás") nevezzük. Normális esetben a felső értéknek körülbelül 120-140 Hgmm-nek kell lennie. Art. , alsó - körülbelül 70-80 Hgmm. Művészet. A fiataloknál az alacsonyabb, a 40 év felettieknél magasabb az arány. Ha a nyomásmérés a jelzettnél magasabb értékeket mutat, akkor ezt a nyomást megemelkedettnek kell tekinteni. A tartós vérnyomás-emelkedést artériásnak nevezzükmagas vérnyomás, és a beteg diagnosztizálódikmagas vérnyomás (hipertónia).
A magas vérnyomás okai
A vérnyomás folyamatosan ingadozik, szervezetünk jól alkalmazkodik az ilyen ingadozásokhoz. Az erek falai, amelyeken keresztül a vér mozog, rugalmasak, és amikor a nyomás nő, megnyúlnak. Ennek eredményeként a nyomás normalizálódik. Ezenkívül a nyomás növekedésével az artériás erekből vér a kapillárisokba kerül. Vagyis a testnek hatékony mechanizmusa van a nyomás normalizálására. Hipertónia akkor alakul ki, ha ez a mechanizmus valamilyen okból megszűnik.
A modern orvostudománynak még nincs pontos válasza arra a kérdésre, hogy miért fordul elő magas vérnyomás. Azonban számos olyan tényező van, amely a vérnyomás tartós emelkedéséhez vezethet. Ez:
- túlsúly (elhízás);
- diabetes mellitus;
- dohányzás, alkoholfogyasztás;
- magas adrenalinszint a vérben (beleértve a tapasztalt stressz következtében);
- érelmeszesedés (elsősorban az aorta atherosclerosisa);
- vesebetegségek;
- pajzsmirigy betegségek;
- bizonyos gyógyszerek (beleértve a hormonális fogamzásgátlókat) szedése.
A magas vérnyomás kialakulásának kockázata az életkorral növekszik. A fiatalok magas vérnyomását gyakran vesebetegséggel vagy a szervezet magnéziumhiányával magyarázzák.
A hipertónia szakaszai és szövődményei
Az artériás magas vérnyomás fokozott stresszhez vezet a szívben, az erekben és a vesében. A magas vérnyomás olyan betegségeket és patológiákat okozhat, mint:
- szívelégtelenség, szívinfarktus;
- cerebrovaszkuláris balesetek (ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke);
- nephrosclerosis, veseelégtelenség;
- látásromlás (a retina keringési problémáinak következtében).
Ezért azoknak, akiknél fennáll a betegség kialakulásának kockázata, valamint azoknak, akiknél már diagnosztizáltak magas vérnyomást, figyelemmel kell kísérniük állapotukat és rendszeresen mérniük kell a vérnyomásukat.
A nyomásméréshez a következő eljárás ajánlott. A vérnyomás mérése ülve, öt perces pihenés után történik. A mérést egymás után háromszor hajtják végre, a legalacsonyabb értékeket veszik figyelembe.
Az észlelt nyomástól függően a magas vérnyomás három szakaszát különböztetjük meg.
I. stádiumú hipertónia a vérnyomás 160-180/95-105 Hgmm közötti emelkedése jellemzi. Művészet.
II. stádiumú magas vérnyomás 180-200/105-115 Hgmm nyomással diagnosztizálták. Művészet.
III. stádiumú magas vérnyomás – ez egy súlyos kóros állapot, amelyben a vérnyomást 200-230/115-130 Hgmm tartományban rögzítik. Művészet. Ez a nyomás önmagában, orvosi segítség nélkül nem normalizálható.
A magas vérnyomás tünetei
A magas vérnyomás olyan tünetekkel nyilvánulhat meg, mint:
- gyengeség;
- szédülés;
- fejfájás;
- csökkent teljesítmény.
Ezeket a tüneteket azonban egy személy egyszerűen a fáradtság jeleként érzékelheti. Ezenkívül az első szakaszban a magas vérnyomás tünetmentes lehet.
Külön kiemelkedik a hirtelen nyomásnövekedés -hipertóniás krízis, ami a magas vérnyomás szövődményének is tekinthető. A hipertóniás krízis során a vérkeringés éles megzavarása következik be a legfontosabb szervekben - az agyban, a szívben, a vesékben. A hipertóniás krízis tünetei a következők:
- súlyos fejfájás;
- a szemek sötétedése;
- hányinger és hányás;
- angina pectoris, fokozott szívverés érzése;
- hideg verejték, gyengeség, remegő kéz.
Az I. stádiumú hipertónia tünetei
Lehetséges vérnyomás-emelkedés 160-180/95-105 Hgmm tartományban. Művészet. Pihenés után a nyomás általában normalizálódik. Előfordulhat, hogy nincsenek további tünetek, de fülzúgás, fejfájás, enyhe fejfájás, rossz alvás, teljesítménycsökkenés, néha szédülés és orrvérzés jelentkezhet.
A II. stádiumú hipertónia tünetei
A nyomás 180-200/105-115 Hgmm tartományba emelkedik. Művészet. Ebben az esetben a nyomásnövekedés stabilabbnak bizonyul, mint az I. szakasz esetében. A II. stádiumú hipertónia fejfájással és anginával nyilvánul meg, szédülésre és hipertóniás krízisekre is számítani kell. Az agy, a vesék és a retina vérellátása csökken. Lehetséges agyvérzések.
A III. stádiumú hipertónia tünetei
A vérnyomást 200-230/115-130 Hgmm tartományban rögzítik. Művészet. Ezzel a nyomással jelentősen megnő a szívroham és a stroke valószínűsége. Visszafordíthatatlan változások következnek be a szív, az agy és a vesék működésében.
A magas vérnyomás diagnosztizálásának módszerei
A magas vérnyomást vérnyomásmérés alapján diagnosztizálják. A diagnózishoz a 24 órás vérnyomás monitorozás (ABPM) módszere használható.
Nagyon fontos annak megállapítása, hogy mi okozta a nyomásnövekedést. Az ok megszüntetése nélkül a magas vérnyomás kezelése nem lehet elég hatékony. Az artériás hipertónia okának megállapítása, valamint a belső szervek károsodásának mértékének meghatározása érdekében különféle műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek.
EKG
Az EKG a kardiológia alapvizsgálata. Lehetővé teszi azoknak a szívbetegségeknek az azonosítását, amelyek a magas vérnyomást okozzák vagy kísérik. A Holter-monitorozás (24 órás EKG-monitorozás) használható EKG-felvételre.
Echokardiográfia
A magas vérnyomás esetén végzett echokardiográfia tájékoztatást nyújt az orvosnak a páciens szívében zajló kóros folyamatokról. A betegség első szakaszában az echokardiográfia a bal kamra falainak összehúzódási sebességének növekedését mutatja, miközben az üregek mérete és a falak vastagsága a normál határokon belül marad. A későbbi szakaszokban a bal kamra kitágulása figyelhető meg, amely kontraktilitásának csökkenésével jár.
Ultrahangos vizsgálatok
Tartós vérnyomás-emelkedés esetén a vesék és a mellékvesék ultrahangja, valamint a brachiocephalicus és a veseartériák ultrahangja is előírható.
Optikai koherencia tomográfia
Magas vérnyomás esetén fontos szemfenéki vizsgálatot végezni, mert a megnövekedett nyomás ezen a területen kóros elváltozásokat és látásromlást okozhat. A szemfenék vizsgálatát legjobb optikai koherencia-tomográfiával végezni. A szemfenék biomikrográfiája szemfenék kamerával is használható.
Laboratóriumi diagnosztika
A hipertónia vizsgálata laboratóriumi vizsgálatokat tartalmaz. Vérvizsgálatot kell végeznie - általános és biokémiai (kreatinin-, kálium-, koleszterin- és glükózszint-vizsgálatok a vérben), valamint általános vizeletvizsgálat. Más vizsgálatok is rendelhetők.
A magas vérnyomás kezelési módszerei
A magas vérnyomás kezelésének fő célja a legveszélyesebb szövődmények (stroke, miokardiális infarktus, krónikus veseelégtelenség és nephrosclerosis) kialakulásának kockázatának csökkentése. Ennek érdekében intézkedéseket hoznak a vérnyomás normál szintre történő csökkentésére és a célszervek sérülékenységének csökkentésére. A pácienst fel kell készíteni arra, hogy a vérnyomáscsökkentő terápiát egy életen át folytatják. A betegség II. és III. szakaszában a kezelés szükségszerűen magában foglalja a gyógyszeres terápiát. Az I. stádiumú hipertónia kezelése nem igényel gyógyszeres kezelést, de csak nem gyógyszeres terápiás módszerekre korlátozódhat. Mindenesetre a magas vérnyomás nem gyógyszeres terápiája nagyon fontos.
A magas vérnyomásban szenvedő betegnek rendszeresen mérnie kell a vérnyomását, és követnie kell a kezelőorvos utasításait.
Melyik orvos kezeli a magas vérnyomást
A magas vérnyomást kardiológus kezeli. A magas vérnyomást háziorvos (háziorvos vagy háziorvos) is kezelheti, aki gyakran észleli a magas vérnyomást, amikor rosszulléti panaszokkal fordul hozzá.
Gyógyszeres terápia
A gyógyszereket orvosnak kell kiválasztania, aki ezt az egyes betegek egyéni jellemzőinek figyelembevételével végzi.
Életmódváltás
Először is a következőket kell tennie:
- hagyja abba a dohányzást;
- az alkoholfogyasztás megszüntetése vagy csökkentése;
- próbálja csökkenteni a súlyt a normálra;
- csökkentse a sóbevitelt 5 g/napra;
- biztosítson rendszeres fizikai aktivitást. A leghasznosabbak a séta, úszás és terápiás gyakorlatok;
- növeli a stresszel szembeni ellenállását;
- optimalizálja a táplálkozást (egyél több zöldet, gyümölcsöt, jelentős kálium-, kalcium- és magnéziumtartalmú ételeket, és fordítva csökkentsd a növényi zsírok és fehérjetartalmú ételek fogyasztását). Rendszeresen kell enni.